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Postoperatorio-Abdominoiplastia

Por Patricia Gonzalez

Abdominoplastia Extendida y Lipoabdominoplastia

En esta clase, nos centraremos en dos de las técnicas avanzadas más populares y efectivas de abdominoplastia: la abdominoplastia extendida y la lipoabdominoplastia. Estas técnicas son particularmente útiles en pacientes que tienen necesidades más complejas debido a exceso de piel en varias áreas del cuerpo o depósitos de grasa persistentes que no se pueden tratar con técnicas tradicionales. A lo largo de esta clase, explicaremos en detalle los procedimientos, los beneficios, las indicaciones y las consideraciones especiales de cada uno.

Abdominoplastia Extendida

La abdominoplastia extendida es una variante de la técnica tradicional de abdominoplastia, diseñada para tratar no solo el abdomen, sino también las zonas circundantes como los flancos, la zona lateral del abdomen y, en algunos casos, la parte inferior de la espalda. Esta técnica es particularmente indicada para pacientes que han experimentado pérdida de peso significativa, como aquellos que se han sometido a cirugía bariátrica o personas que han perdido grandes cantidades de peso de manera no quirúrgica.

Objetivos de la Abdominoplastia Extendida

Eliminación de piel excesiva y flacidez en varias áreas: En lugar de centrarse únicamente en el abdomen, la abdominoplastia extendida aborda el exceso de piel que se extiende desde el abdomen hacia los flancos y, en algunos casos, hasta la zona lumbosacra.

  • Restauración del contorno corporal: El objetivo es lograr una figura más equilibrada y armónica eliminando la piel flácida no solo en el abdomen, sino también en las áreas circundantes que pueden haberse visto afectadas por la pérdida de elasticidad debido a la pérdida de peso.
  • Mejora de la autoestima: Para muchos pacientes, esta técnica no solo ofrece una mejora estética, sino también una restauración significativa en términos de autoestima y calidad de vida después de la pérdida de peso significativa.

Procedimiento Quirúrgico de la Abdominoplastia Extendida

El procedimiento de la abdominoplastia extendida sigue los mismos principios básicos que la abdominoplastia tradicional, pero con algunas modificaciones para abordar las áreas adicionales de piel flácida:

  • Incisión extendida: La incisión en la abdominoplastia extendida es más larga que la de una abdominoplastia tradicional. Generalmente, se extiende desde una cadera hasta la otra, abarcando los flancos y la zona lateral del abdomen. Dependiendo de la necesidad, la incisión puede extenderse ligeramente hacia la parte inferior de la espalda.
  • Eliminación de piel y grasa: Al igual que en la abdominoplastia tradicional, se elimina el exceso de piel y grasa de la zona abdominal. Sin embargo, en la abdominoplastia extendida, también se eliminan las áreas de piel y grasa en los flancos y en los costados, lo que crea un contorno más equilibrado.
  • Restauración de tonicidad muscular: En pacientes con diástasis de los rectos, se restauran los músculos abdominales mediante suturas, similar a lo que ocurre en la abdominoplastia tradicional.
  • Reposicionamiento del ombligo: Al igual que en la abdominoplastia tradicional, el ombligo puede necesitar ser reposicionado para lograr una apariencia natural después de la eliminación del exceso de piel.

Ventajas y Desventajas de la Abdominoplastia Extendida

Ventajas:

  • Mejor resultado estético: Al abordar una mayor área de piel flácida y grasa, la abdominoplastia extendida ofrece un contorno corporal más completo y armónico.
  • Mejoras significativas en el abdomen, flancos y parte inferior de la espalda: El paciente experimenta una mejora integral en estas áreas, lo que ayuda a eliminar la apariencia de exceso de piel en todo el torso.

Desventajas:

  • Incisión más grande: La incisión más larga da como resultado una cicatriz más extensa, que podría ser visible incluso en prendas de vestir de baño o ropa interior.
  • Tiempo de recuperación más largo: Debido a la extensión de la cirugía, el tiempo de recuperación para una abdominoplastia extendida suele ser más largo que el de una abdominoplastia tradicional.
  • Mayor riesgo de complicaciones: Al tratar un área más extensa y realizar una incisión más grande, existe un riesgo ligeramente mayor de complicaciones postquirúrgicas, como infecciones o problemas con la cicatrización.

Lipoabdominoplastia

La lipoabdominoplastia es una combinación de liposucción y abdominoplastia que tiene como objetivo no solo eliminar el exceso de piel y restaurar la tonicidad muscular del abdomen, sino también reducir depósitos de grasa persistentes que no pueden eliminarse con una dieta o ejercicio. Esta técnica está indicada para pacientes que tienen depósitos de grasa en áreas localizadas del abdomen y que desean obtener un contorno más esculpido y definido.

Objetivos de la Lipoabdominoplastia

  • Eliminación de grasa localizada: La lipoabdominoplastia permite la eliminación de depósitos de grasa en áreas específicas, como los flancos, el abdomen superior y la parte inferior. Este procedimiento es particularmente útil para pacientes que, aunque hayan perdido peso, todavía tienen áreas de grasa persistente.
  • Mejora de la contorneación corporal: La combinación de liposucción y abdominoplastia proporciona un contorno más armonioso y una figura más esculpida. Mientras que la abdominoplastia mejora la firmeza de la piel y la tonicidad muscular, la liposucción permite esculpir áreas específicas para obtener una forma más estilizada.
  • Minimización de cicatrices: En comparación con la abdominoplastia tradicional, la lipoabdominoplastia puede requerir una incisión más pequeña, lo que resulta en cicatrices menos visibles.

Procedimiento Quirúrgico de la Lipoabdominoplastia

La lipoabdominoplastia combina las técnicas de liposucción con la abdominoplastia para lograr resultados óptimos. A continuación, se describen los pasos principales del procedimiento:

  • Liposucción: La liposucción se realiza primero para eliminar los depósitos de grasa localizados en áreas específicas del abdomen. El cirujano utiliza una cánula (un tubo pequeño) para succionar la grasa. La liposucción es especialmente útil en las áreas de los flancos y el abdomen superior, donde los depósitos de grasa pueden ser más difíciles de reducir con métodos no quirúrgicos.
  • Abdominoplastia: Después de realizar la liposucción, el cirujano procede con la abdominoplastia, eliminando el exceso de piel y restaurando la tonicidad de los músculos abdominales si es necesario.
  • Reposicionamiento del ombligo: En algunos casos, el cirujano reposiciona el ombligo para asegurar que se vea natural después de la eliminación de la piel.
  • Cierre de incisiones: Las incisiones son cuidadosamente cerradas utilizando técnicas de sutura que minimizan la formación de cicatrices visibles. En algunos casos, se utiliza un drenaje temporal para evitar la acumulación de líquidos en el área tratada.

Ventajas y Desventajas de la Lipoabdominoplastia

Ventajas:

  • Contorno más esculpido: La combinación de liposucción y abdominoplastia proporciona una forma abdominal más definida y contorneada.
  • Recuperación relativamente rápida: En comparación con procedimientos más invasivos como la abdominoplastia extendida, la lipoabdominoplastia puede tener un tiempo de recuperación más corto debido a la menor extensión de la incisión.
  • Reducción significativa de grasa localizada: Ideal para pacientes que tienen grasa localizada que no responde a dieta o ejercicio.

Desventajas:

  • Resultados limitados en exceso de piel significativo: Si un paciente tiene un exceso de piel muy pronunciado, la lipoabdominoplastia puede no ser suficiente para lograr resultados óptimos, y es posible que se necesite una abdominoplastia completa.
  • Riesgo de irregularidades en la piel: En casos donde se realiza una liposucción excesiva o inapropiada, puede haber irregularidades o hoyuelos en la piel, lo que puede requerir corrección adicional.

Conclusión

Tanto la abdominoplastia extendida como la lipoabdominoplastia son técnicas avanzadas y efectivas para pacientes con necesidades estéticas más complejas. La abdominoplastia extendida es ideal para aquellos que han experimentado una pérdida de peso significativa y tienen exceso de piel en el abdomen y otras áreas circundantes, mientras que la lipoabdominoplastia combina la eliminación de grasa localizada con la restauración de la forma abdominal, proporcionando resultados más definidos. Ambas técnicas requieren una planificación meticulosa y un enfoque quirúrgico preciso para lograr resultados óptimos, y la elección de la técnica adecuada dependerá de las necesidades específicas de cada paciente.

Fuente Bibliografíca 

Sachs, D. L., & Weitz, S. J. (2014). The abdominoplasty: its evolution and the extended approach. Aesthetic Surgery Journal, 34(1), 41-48. https://doi.org/10.1093/asj/sjt157
Fitzpatrick, R. E., & Fitzpatrick, T. B. (2007). The art and science of aesthetic surgery. Springer, 2nd Edition, pp. 142-145.
Vargas, J. A., & Bogue, S. A. (2016). Lipoabdominoplasty: A combined technique for improved abdominal contouring. Plastic and Reconstructive Surgery, 137(3), 587-595. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001749

 

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