Teoría de Corrientes Excitomotrices

Son corrientes que provocan contracciones en el músculo esquelético por estimulación directa de las fibras eferentes motoras en un tronco nervioso o en un punto motor del músculo. Se pueden diferenciar dos tipos de estimulación:

• Eléctrica Neuromuscular (EENM), Es la estimulación eléctrica del músculo inervado, que se realiza a través de las fibras nerviosas motoras que lo inervan.

• Eléctrica Muscular (EEM), Es la estimulación que se aplica directamente en el músculo denervado, y cuyo objetivo primordial es mantener su tropismo. Con el fin de obtener una contracción parecida a la fisiológica normal se aplican impulsos a frecuencia tetanizante moduladas en forma de trenes o salvas de ascenso y descenso progresivo.

Factores que influyen en la respuesta neuromuscular:

INTENSIDAD: Si se estimula un músculo o un nervio partiendo de una intensidad cero, los primeros estímulos no provocan contracción muscular, al momento de subir la intensidad, llega un momento en el que el músculo comienza a contraerse; a este estímulo se le denomina estímulo umbral. Este umbral de excitación marca el límite entre una intensidad eficaz e ineficaz, aumentando la intensidad del estímulo, la contracción se hará cada vez más evidente hasta que llega un momento en el que la amplitud de la contracción deja de aumentar y permanece estable, llegando al estímulo supramáximo.

DURACIÓN DEL IMPULSO: Cuanto menor sea la duración del impulso mayor será la intensidad que se deberá emplear para producir una contracción umbral. Las intensidades y las duraciones se registran en un sistema de coordenadas conformando una curva a manera de hipérbole equilátera, que se denomina curva intensidad- tiempo.

PENDIENTE DEL IMPULSO: Consiste en la rapidez con la que la corriente alcanza su máxima intensidad. Se plantea que si la corriente se va estableciendo progresivamente no se produce una contracción muscular, a menos que se aumente la intensidad. Es decir, si la pendiente es muy larga se tendrá que emplear intensidades altas para producir una contracción. A este fenómeno se le llamó acomodación y tiene valores comprendidos entre 4-6 cuando se trata de un músculo normal.

FRECUENCIA DEL IMPULSO: Este es un parámetro que se puede utilizar en dependencia del tipo de fibra muscular que se quiere estimular, se trataría de estimular a la fibra muscular con frecuencias similares a las propias de la fisiología muscular.