Instrucciones y cuidados inmediatos "Bichectomia"

Las instrucciones postoperatorias inmediatas después de una bichectomía tienen como objetivo principal proteger el sitio quirúrgico, reducir complicaciones y favorecer una recuperación fisiológica adecuada. Esta etapa crítica abarca las primeras setenta y dos horas posteriores a la intervención, periodo durante el cual los tejidos comienzan a repararse y la inflamación alcanza su pico máximo.
Para el esteticista integral, conocer estas recomendaciones le permitirá acompañar al paciente con criterio técnico, educar desde la prevención y actuar oportunamente ante signos de alerta.

Actividades Diarias

Durante los primeros días posteriores a la intervención, las actividades cotidianas deben adaptarse a un ritmo más controlado para no interferir con el proceso de cicatrización.

1. Reposo Relativo

• El paciente debe guardar reposo relativo en casa durante las primeras veinticuatro a cuarenta y ocho horas.
• Debe evitarse cualquier esfuerzo físico, desplazamientos innecesarios o tareas que impliquen inclinación de la cabeza o tensión en la zona facial.
• Reposar con la cabeza ligeramente elevada (colocar dos almohadas) facilita el drenaje linfático natural y reduce el edema facial.

2. Suspensión de Ejercicio Físico Intenso

• Se debe evitar el ejercicio físico vigoroso durante al menos siete a diez días.
• Actividades como correr, levantar peso, practicar deportes o realizar clases de alta intensidad pueden aumentar la presión arterial y provocar sangrado o apertura de las heridas internas.
• La actividad física puede retomarse progresivamente después del control médico, priorizando ejercicios de bajo impacto como caminatas suaves.

3. Hidratación y Alimentación Postquirúrgica

• Mantener una buena hidratación favorece la eliminación de toxinas y mejora la oxigenación tisular.
• Se recomienda una dieta blanda, fría o templada, con alimentos fáciles de masticar y tragar. Algunas opciones recomendadas incluyen:
• Yogur sin azúcar
• Purés
• Caldos fríos
• Gelatina sin colorantes artificiales
• Batidos sin fruta ácida

Deben evitarse alimentos duros, crujientes, picantes, ácidos o muy calientes, ya que podrían irritar la mucosa oral y comprometer la cicatrización.

Higiene Oral

La cavidad oral es un entorno húmedo y con alta carga bacteriana. Una higiene deficiente puede convertirse en un factor de riesgo importante para infecciones postoperatorias, especialmente cuando hay heridas abiertas.

1. Enjuagues Bucales Antisépticos

• Desde el primer día postoperatorio (si así lo indica el cirujano), se recomienda el uso de enjuagues con clorhexidina al 0,12 %, sin alcohol, dos veces al día.
• Es importante no enjuagar con fuerza para no desestabilizar los coágulos de sangre.
• También se pueden realizar enjuagues suaves con agua tibia y sal a partir del segundo día.

2. Cepillado Dental con Precaución

• El cepillado debe continuar, pero con extremo cuidado para no tocar el sitio quirúrgico.
• Se recomienda el uso de cepillos de cerdas suaves y técnicas delicadas.
• El cepillado debe ser frecuente (tres veces al día), especialmente después de cada comida.

3. Evitar Succión y Manipulaciones Intraorales

Está contraindicado el uso de pajillas (pitillos), cigarrillos, escupir con fuerza o succionar, ya que estas acciones generan presión negativa que puede desprender los coágulos formados en la herida, provocando un sangrado secundario o incluso una alveolitis seca.

También se debe evitar masticar chicle o introducir objetos en la boca (como bolígrafos o dedos).

Cuidado de la Herida Quirúrgica

Aunque las incisiones en una bichectomía son internas y no visibles, requieren atención continua para prevenir infecciones, inflamaciones o dehiscencia (apertura accidental de la sutura).

1. Revisión Visual y Autovigilancia

El paciente debe observar la zona quirúrgica frente al espejo (si tiene acceso visual) o estar atento a señales de advertencia como:

• Dolor que aumenta en vez de disminuir.
• Presencia de pus o secreción amarillenta con olor desagradable.
• Aumento de la inflamación después del tercer día.
• Fiebre o malestar general.
• Sangrado activo persistente.

Si se presenta cualquiera de estos signos, es obligatorio contactar al cirujano de inmediato.

2. Aplicación de Medicamentos Tópicos (Si están indicados)

• Aunque no siempre se formulan, algunos profesionales prescriben ungüentos antibióticos o analgésicos tópicos orales.
• Estos deben aplicarse con hisopos estériles, con guantes y sin frotar la mucosa.

3. Control Médico y Seguimiento

• El paciente debe asistir a sus citas de control postoperatorio según lo indicado por el profesional tratante.
• En caso de haber utilizado suturas reabsorbibles, se evaluará su disolución espontánea.
• Si las suturas son no reabsorbibles, el médico las retirará en consulta (generalmente entre el séptimo y décimo día).

Medicación y Control del Dolor

El manejo farmacológico es una parte fundamental del postoperatorio inmediato y debe seguirse estrictamente según la fórmula médica.

1. Analgésicos

• Se recetan comúnmente paracetamol o ibuprofeno para controlar el dolor leve o moderado.
• Es importante tomarlos con alimentos para evitar irritación gástrica.

2. Antibióticos

Algunos cirujanos prescriben antibióticos profilácticos para reducir el riesgo de infección.

El esquema completo debe seguirse rigurosamente, sin suspenderlo al desaparecer los síntomas.

3. Antiinflamatorios

Se utilizan para reducir la inflamación tisular durante los primeros días.

Su uso debe ser temporal y bajo vigilancia médica.

Apoyo del Profesional en Estética

Aunque el esteticista no realiza la cirugía ni prescribirá medicamentos, su rol es clave en el seguimiento cercano, observación clínica y educación del paciente. Algunas acciones que puede realizar son:

• Recordar las instrucciones de higiene e hidratación.
• Observar signos de alerta en los controles estéticos.
• Aplicar compresas frías o técnicas de confort con autorización médica.
• Guiar al paciente en el uso progresivo de tratamientos complementarios como el drenaje linfático facial, una vez pasada la fase aguda.

Recomendaciones Adicionales para el Paciente

Evitar exponerse al sol durante los primeros quince días, ya que el calor puede aumentar la inflamación y favorecer la pigmentación postinflamatoria.

• No automedicarse ni aplicar remedios caseros sin supervisión profesional.
• No manipular la zona quirúrgica con los dedos, ni aplicar cosméticos sobre la piel cercana hasta que el médico lo autorice.
• Mantener una actitud tranquila y paciente, ya que los resultados definitivos de la bichectomía no se aprecian de inmediato, sino entre las semanas seis y doce.

Conclusión: Un Acompañamiento que Marca la Diferencia

Los primeros días después de una bichectomía son determinantes. Una buena educación en cuidados inmediatos no solo previene complicaciones, sino que reduce la ansiedad del paciente y promueve una recuperación más segura y estética. El esteticista, desde su formación, puede ser un puente de confianza, conocimiento y bienestar entre el paciente y el equipo médico.

Acompañar desde el conocimiento es un acto profesional. Pero acompañar desde la empatía y la comprensión del proceso es un acto de verdadera estética humana.

Fuente Bibliográfica