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Dermatología II
Por Karen Zarate
Erisipela
Bienvenidos a esta clase sobre erisipela, una infección bacteriana que afecta la piel y sus tejidos superficiales. En esta sesión aprenderás a identificar sus características clínicas, causas y factores de riesgo, así como la importancia de su diagnóstico oportuno para evitar complicaciones. Este conocimiento es esencial para brindar un cuidado responsable y apoyar la salud cutánea de tus clientes.
Definición de la enfermedad
La erisipela es una infección aguda bacteriana que compromete la dermis superficial y los vasos linfáticos de la piel. Se caracteriza por una inflamación bien delimitada, con enrojecimiento, calor, edema y dolor, afectando preferentemente la cara y las extremidades inferiores.
A diferencia de la celulitis, que afecta dermis profunda e hipodermis y tiene bordes mal definidos, la erisipela presenta una placa eritematosa brillante, elevada y claramente delimitada, a menudo con aspecto de piel de naranja.
Etiología y factores predisponentes
La principal causa de erisipela es la infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A). Ocasionalmente, puede estar involucrado Staphylococcus aureus u otros microorganismos, especialmente en casos complicados o pacientes inmunodeprimidos.
La infección ocurre cuando las bacterias ingresan a la piel a través de heridas, cortes, úlceras, fisuras o condiciones que alteran la barrera cutánea, facilitando la invasión bacteriana.
Factores predisponentes incluyen:
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Insuficiencia venosa crónica o linfedema
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Diabetes mellitus
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Obesidad
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Alcoholismo
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Traumatismos o lesiones cutáneas previas
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Enfermedades crónicas que comprometen la inmunidad
Clínica
La erisipela se manifiesta clínicamente como una placa eritematosa, caliente, brillante, elevada y con bordes netamente delimitados que recuerdan la textura de piel de naranja debido a la inflamación linfática. La lesión suele ser dolorosa y se acompaña de edema importante. Puede haber adenopatías regionales, inflamadas y dolorosas. En ocasiones, se presenta fiebre alta, escalofríos y malestar general.
Las localizaciones más comunes son:
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Cara: especialmente en la región malar, con afectación típica del ala nasal y mejilla.
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Extremidades inferiores: es frecuente en adultos, asociado a insuficiencia venosa o linfedema.
A diferencia de la celulitis, la erisipela tiene una topografía más superficial y bordes bien definidos. Complicaciones pueden incluir abscesos, formación de fístulas, tromboflebitis y recurrencias frecuentes que pueden causar linfedema crónico.
Conclusión
La erisipela es una infección bacteriana superficial que requiere diagnóstico precoz para evitar complicaciones y recurrencias. En cosmetología integral, es esencial identificar signos clínicos de erisipela para recomendar la consulta médica inmediata y fomentar hábitos que fortalezcan la barrera cutánea. Este conocimiento protege la salud de la piel y mejora la calidad de vida de quienes la padecen.
Referencia bibliográfica e imágenes
La información, contenidos y material gráfico presentados en este documento han sido extraídos y adaptados del Manual del Interno de Medicina de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, edición 2019. Este manual es una fuente confiable y oficial para la formación académica en medicina general, con un enfoque especial en dermatología, y se utiliza como guía principal para la enseñanza durante el internado clínico.

Aportes y preguntas
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