Lesiones Primarias de la Piel: Conceptos Fundamentales

Dentro de los procesos de la piel, es crucial tener en cuenta las diversas alteraciones que puede sufrir debido a una variedad de factores. Las lesiones primarias representan las alteraciones iniciales de la piel y, por tanto, son esenciales para el diagnóstico y tratamiento adecuado. Entre estas lesiones, encontramos aquellas que afectan el color, la textura o el volumen de la piel, sin necesariamente implicar una alteración en su estructura interna profunda.

Clasificación de las Lesiones Secundarias

1.Mácula

Una mácula se define como un cambio en la coloración de la piel que no causa alteración en su consistencia, espesor ni produce relieve ni depresión. Las máculas pueden clasificarse en vasculares y pigmentarias, según el origen del cambio en la coloración.

A) Máculas Vasculares

Las máculas vasculares son aquellas que se originan por alteraciones en la circulación sanguínea de la piel. Se incluyen dentro de este grupo:

• Eritema: Enrojecimiento generalizado de la piel debido a una dilatación de los vasos sanguíneos.

• Púrpura: Mácula de color rojizo o morado, resultado de la extravasación de eritrocitos (glóbulos rojos) hacia los tejidos intersticiales.

B) Máculas Pigmentarias

Las máculas pigmentarias son alteraciones en la coloración causadas por un exceso o déficit de pigmento en la piel, fundamentalmente relacionado con la melanina. Estas se dividen en:

• Hiperpigmentación: Aumento de la pigmentación en la piel. Ejemplos incluyen condiciones como melasmas, efélides (pecas) o la enfermedad de Addison.

• Hipopigmentación: Disminución de la pigmentación de la piel. Este fenómeno puede observarse en trastornos como el vitiligo, albinismo y nevo acrómico.

• Acromía: Ausencia total de pigmento en la piel, lo que se observa en casos de albinismo y vitiligo.

2.Pápula

Una pápula es una lesión sólida, de tamaño pequeño y circunscrita, que se eleva por encima de la superficie de la piel. Es generalmente de resolución espontánea, es decir, tiende a desaparecer por sí sola sin dejar cicatriz. En algunos casos, puede ser reemplazada por una mácula hiperpigmentada.

3.Placa

La placa es una alteración en la coloración de la piel que presenta un mayor tamaño en comparación con otras lesiones, elevándose por encima de la superficie cutánea. Es comúnmente resultado de la confluencia de pápulas.

4.Nódulo

El nódulo es una lesión sólida, circunscrita y de mayor tamaño que el tubérculo, localizada en la hipodermis. Es más palpable que visible y generalmente deja una cicatriz tras su resolución.

5.Quiste 

El tumor es una formación de origen desconocido que no es inflamatoria y tiende a crecer y persistir a lo largo del tiempo. Puede ser benigno o maligno, y su desarrollo puede comprometer la funcionalidad de la piel.

6.Vesícula

La vesícula es una pequeña elevación traslúcida que se localiza en la epidermis y contiene líquido. Este tipo de lesión se asocia a infecciones virales como el herpes simple.

7.Ampolla

La ampolla es una elevación circunscrita de mayor tamaño que la vesícula. Contiene líquido como suero, pus o sangre y forma una cavidad intraepidérmica o subepidérmica. Es comúnmente resultado de quemaduras o frotamientos intensos de la piel.

8.Pústula

La pústula es una pequeña elevación circunscrita que contiene pus. Es común en enfermedades de la piel como el acné, y su contenido purulento se debe a la presencia de microorganismos en la epidermis.

9.Escama

La escama es un desecho epidérmico que resulta de una queratinización patológica. Este fenómeno es común en trastornos de la piel que afectan el proceso normal de renovación celular de la epidermis, como en el caso de la psoriasis.

Conclusión

Las lesiones primarias son la manifestación inicial de cualquier alteración cutánea y constituyen un primer paso fundamental para el diagnóstico y tratamiento adecuado de las afecciones de la piel. El conocimiento profundo de estas lesiones, así como su clasificación y características, es esencial para cualquier técnico en cosmología integral, ya que permite realizar evaluaciones más precisas y aplicar tratamientos específicos que no solo mejoren la apariencia, sino también la salud de la piel del cliente.

Referencia bibliográfica:

Facultad de Medicina, Universidad de Chile. (s.f.). Semiología. 
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